醫(yī)療行業(yè)作為一個(gè)特殊的領(lǐng)域,日信息吞吐量非常之大,傳統(tǒng)的記錄、儲(chǔ)存和查詢方式主要靠人工操作,極其繁瑣,同時(shí)也使資源得不到合理的配置,造成有效資源的閑置浪費(fèi),這就迫切需要一套綜合的系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療行業(yè)信息進(jìn)行全方位的管理。目前大部分醫(yī)院都建立了以管理、財(cái)務(wù)為核心醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIS系統(tǒng)),今后醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展重點(diǎn)是電子病歷系統(tǒng)(EMR)。
建設(shè)電子病歷系統(tǒng)是廣大醫(yī)護(hù)人員的迫切需求,基本目的是以病人信息為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,減少醫(yī)療事故。隨著醫(yī)療信息學(xué)的發(fā)展,臨床醫(yī)生對(duì)結(jié)構(gòu)良好、容易檢索的病人數(shù)據(jù)要求日益增長(zhǎng),電子病歷系統(tǒng)提供的臨床數(shù)據(jù)可用于醫(yī)療評(píng)估、生物醫(yī)學(xué)研究、教育和醫(yī)療保健管理;可為病人醫(yī)療本身服務(wù):可以快速地訪問(wèn)計(jì)算機(jī)儲(chǔ)存的病人數(shù)據(jù),不管它們存貯在何處,如條件允許的情況下,還能在醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)資源共享。
系統(tǒng)主要功能
1、集臨床資料采集、存儲(chǔ)和分析為一體,為臨床醫(yī)護(hù)人員提供相應(yīng)解決方案;
2、采用知識(shí)庫(kù)的方式,實(shí)時(shí)采集病人臨床資料
3、采用XML技術(shù),以結(jié)構(gòu)化的方式存儲(chǔ)臨床資料。
4、提供數(shù)據(jù)分析引擎,支持前瞻性和回顧性研究。
5、完善的病歷管理機(jī)制,保證病歷書(shū)寫(xiě)符合國(guó)家規(guī)范。
6、完善的醫(yī)囑管理功能,保證用藥安全。
7、通過(guò)集成平臺(tái)的方式,把醫(yī)院內(nèi)部的HIS,LIS, PACS等系統(tǒng)進(jìn)行無(wú)縫整合,實(shí)現(xiàn)信息共享。
8、強(qiáng)大的隨訪功能,能使臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的臨床數(shù)據(jù)長(zhǎng)期觀察,并根據(jù)變化修改治療方案。
9、提供多種醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)字典和臨床專家知識(shí)庫(kù)。
10、大量的臨床消息、提醒及警告功能,最大限度地滿足臨床人員的業(yè)務(wù)要求。
本系統(tǒng)融合了臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)院管理等方面專家的經(jīng)驗(yàn),具有完善的功能、獨(dú)特而又個(gè)性化的設(shè)計(jì)、很強(qiáng)的可操作性、靈活的適用性和專業(yè)的技術(shù)安全保障體系,涵蓋臨床各業(yè)務(wù)部門(mén),采集、匯總、存貯、處理、展現(xiàn)所有的臨床診療資料(包括:數(shù)據(jù)、文本、圖形、圖像、聲音等),是醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)臨床信息化的理想信息平臺(tái)。